L’approche cognitive permet de comprendre de façon claire l’organisation des personnalités pathologiques et d’élaborer une thérapeutique rationnelle. Les schémas cognitifs, les stratégies comportementales, la gestion des émotions sont autant de secteurs fonctionnels qui se sont mis en place au cours de l’enfance et de l’adolescence pour réaliser une personnalité qui, par ses excès ou sa dysharmonie, peut devenir pathologique.
Les paranoïaques, les histrioniques, les obsessionnels, les psychopathes, constituent ici les cas les plus connus, les plus typiques. Mais il faut également considérer les personnalités dépendantes, évitantes, limites et narcissiques, plus subtiles, plus complexes. Les personnalités schizoïdes, schizotypiques et passives-agressives, plus rares, vont de pair avec les difficultés majeures d’insertion sociale. Une thérapeutique patiente mais résolue, visant à remodeler les schémas de croyance et les comportements, permet d’envisager une évolution de ces différentes personnalités.
L’approche cognitive de la personnalité renouvelle la psychologie pathologique et replace dans l’évolution du sujet des troubles trop longtemps considérés comme définitifs ou invariants. Cette 5e édition est actualisée, incluant de nouvelles données épidémiologiques et précisant les relations entre le psychotraumatisme et les troubles de la personnalité. Les principaux questionnaires utiles au diagnostic de personnalité sont présentés en annexe.
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